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비만의 약물치료

비만 치료의 기본은 식이조절과 운동!

비만의 경우 약물치료는 언제 하나?

식이요법과 운동요법으로 3~6개월 내에 체중감량의 효과(체중의 10% 감소효과)나 질병의 개선이 3~6개월내 나타나지 않고 진전이 없을 때 약물치료를 시작하는 것이 원칙입니다.
반드시 전문의 처방에 따라 약물효과, 용량, 부작용 등에 대해서 이해하고 시작해야 합니다.

체질량 지수(BMI)가 30Kg/(M)2을 넘는 경우
고혈압, 당뇨, 고지혈증 증상이 있는 환자의 경우는 체질량 지수(BMI)가 27Kg/(M)2을 넘을 때

비만 치료약은 어떤 것인가요?

살 빼는 약이라고 말하는 비만치료제는 식욕억제제와 지방분해효소억제제 두 종류가 있습니다.

허리의 통증을 완화시키는 치료법
식욕억제제	배가 고프지 않거나 또는 배가 부르다고 느껴 음식을 덜 먹게 하는 약을 말합니다. → 펜터민, 펜디메트라진, 디에칠프로피온, 마진돌 등이 있습니다.
지방분해 효소억제제	음식으로 몸에 들어온 지방이 분해되어 몸에 흡수되는 것을 방해하는 약을 말합니다. → 오르리스타트 성분의 약이 있습니다.

비만치료약물

마진돌
(mazindol)
- 주요기전 : 식욕억제효과
- 부작용 : 다량 복용 시 과호흡, 혼돈현상, 환각, 패닉증상 등
- 기대효과 : 처음 1~2주간 식욕억제 효과
펜터민
(아디펙스)
- 주요기전 : 식욕억제효과가 강하여 하루 1알로 충분하며 통상 12주까지 사용
- 부작용 : 불면증, 두통, 현기증 등, 향정신성 의약품으로 중독성이 있어 4주 이내 단기간 동안 투여함
- 기대효과 : 4주내 식욕억제 효과
펜디
메트라진
- 주요기전 : 식욕억제효과
- 부작용 : 약물 효과에 내성이 있음
- 기대효과 : 식욕감소, 위산분비 감소로 에너지 사용량을 증가시킴

비만 치료 약 복용시 꼭 지켜야 하는 사항

비만 약을 처방 받기 위해서 진료를 받을 때 현재 질병, 과거병력, 복용 중인 약 및 건강식품 등을 모두 이야기 하도록 합니다.
최근 1년 이내 살 빼는 약을 복용한 경험이 있는 경우에는 복용했던 시점과 약물 이름을 알려주셔야 됩니다.
일반적으로약물 알러지나 과민증이 있는 경우에도 말씀하셔야 합니다.
식욕억제제를 먹는 도중에 다른 식욕억제제나 의약품, 술 등을 먹으면 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있으므로 같이 먹지 말아야 합니다.

비만치료제 FAQ

비만치료제는 누구나 쓸 수 있나요?

임신이나 수유중인 경우, 불안정 협심증, 조절되지 않는 고혈압, 신경성 식욕부진증, 활동성 중증 정신질환 등을 앓고 있는 경우, 편두통 치료약물, 아드레날린성 제제, 부정맥 유발 가능성이 있는 약제를 복용하고 있는 경우 비만치료제를 사용할 수 없습니다.
비만치료제는 언제까지 쓸 수 있나요?

약물에 따라 차이는 있지만 현재 1개월 사용 후 만족할 만한 효과가 있고 부작용이 없을 때 총 3개월 정도를 최대 치료 기간으로 정하고 있습니다.
약물 치료를 통해 체중이 감소되는 것은 초기 6개월 정도이며 그 이후에는 체중유지가 목적이며 약물치료를 중단하면 급격한 체중 재 증가가 일어날 수도 있습니다.
또한 약물치료 한 달 간 2kg도 감소되지 않으면 약에 대한 반응이 없기 때문에 더 이상 장기 투여를 하지 않습니다.
비만 생활관리요법은 너무 힘든데, 비만치료제로만 살을 빼도 되나요?

현재까지 알려진 비만의 약물 치료는 어디까지나 식사요법과 운동요법 같은 비만 치료의 보조적인 수단으로 사용되고 있을 뿐입니다.
즉 약물 치료는 적절한 식이 요법, 신체 활동의 증가 및 생활 방식의 변화와 함께 사용할 때 효과를 볼 수 있다는 점을 명심해야 합니다.
특히 앞서 언급했던 것처럼 약물치료 중단 후 급격한 체중 재 증가를 경험하지 않으려면 꾸준히 비만 생활관리요법을 습관화 하는 것이 매우 중요합니다.

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비만의 주사치료

허벅지 안쪽과 바깥쪽, 복부, 팔뚝 부위에 주로 생기는
셀룰라이트

먹는 것과 운동으로 열심히 살을 빼도 예쁜 S라인을 만들기는 쉽지 않습니다.
사춘기, 임신기, 폐경기 전후에 허벅지 안쪽과 바깥쪽, 복부, 팔뚝 부위에 주로 생기는 셀룰라이트(cellulite)는 지방덩어리로, 피부가 마치 오렌지껍질처럼 울퉁불퉁하도록 만드는데 살이 빠져도 그대로 남아있기도 합니다.

비만 치료에 주사를 이용?

미국 UCLA의 그렌웨이 박사 팀이 [세계 비만학회지]에 이소프로테레놀과 아미노필린을 이용한 비만 치료 결과를 발표한 이후 비만 치료의 주사 요법이 각광을 받기 시작하였습니다.

원래 천식 치료에 처방되고 있는 약물인 이소프로테레놀과 아미노필린을 피하에 주사하였을 때 에너지 발산 효과를 발휘하여 지방을 줄여준다는 사실을 관찰하고, 실제로 여성 비만 환자의 복부와 허벅지에 주사를 한 결과 이들의 피하 지방이 줄어듦을 보고하였습니다.
이 연구 결과는 그 동안 셀룰라이트로 부분 비만에 시달리던 많은 비만 환자 치료의 새로운 해결책으로 제시되고 있습니다.
특히 식이요법이나 운동요법으로 잘 조절되지 않았던 허벅지, 아랫배 등의 피하지방층 분해를 가능하게 해 줄 수 있는 치료법입니다.

비만 치료 주사 시술법

사용하는 약물은 일반적으로는 3~4가지 약제를 동시에 투여합니다.
약물 자체로는 요요 현상이 없으나 식사습관과 운동요법을 병행하면
효과가 좋습니다.

약제 선택과 용량

환자의 성별/나이, 지방축적 정도와 호르몬 상태(폐경, 피임약 복용 등), 치료 부위(복부, 허벅지) 등에 따라 달라짐.

지방이 축적되는 부위의 피하지방층

배, 허벅지, 어깨

투여기간

일주일 2-3회, 4주간 주사

비만 치료를 위한 주사요법의 장점

1 자주 시행하지 않고 적은 양의 약물을 사용하므로 경제적입니다.
2 소량의 약물을 사용하므로 전신 부작용이 적습니다.
3 병원에 자주 갈 필요가 없어 다른 치료에 비해 시간적, 공간적 제약이 적습니다.

비만 치료를 위한 주사요법의 주의점

피부색 변화(피부 착색), 주사 시 통증, 피부 감염 등이 나타날 수 있습니다.
간혹 약물이 너무 강하거나 용량이 과다하게 들어가면 전신 부작용이 나타날 수도 있으나 이는 드문 경우입니다.
피부 알레르기 반응이 간간히 나타나기도 합니다.

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비만 행동수정요법

이유를 알면 길이 보인다!

살이 찌는 이유를 모르는데, 어떻게 살을 뺄 수 있겠어요?
목표가 없고 실천하지를 않는데 어떻게 꿈이 저절로 이루어지길 바랄 수 있을까요?

무엇을 얼마나, 언제, 어떻게 먹는지... 운동을 얼마나 하는지.. 하나하나 체크해 보기 전 까지는 내가 왜 살이 찌는지 진짜 몰랐습니다.

살 찌는 이유

잘못된 생활습관이 낳은 비극 - 비만!

비만 은 과식, 야식, 불규칙한 식사습관, 운동부족, 스트레스, 음주, 흡연 등 잘못된 생활습관 때문에 생깁니다. 그렇다면 오히려 비만 탈출법은 간단해집니다. 잘못된 생활습관을 바로잡으면 된다는 것이죠. 세 살 버릇 여든까지 간다는데 ‘습관’을 떻게 바꿀 수 있을까요? 정답은 ‘꾸준한 반복’ 입니다. 꾸준히만 하면 ‘습관’은 얼마든지 바꿀 수 있습니다.

비만 유발 행동수정 요법

현실 깨닫기

식습관, 운동습관, 비만도 등을 점검 한다.
섭취 칼로리와 소비 칼로리를 비교하면 목표치 등 체중조절의 가닥을 잡을 수 있다.

목표 정하기

단기적으로, 장기적으로 어떤 방법으로 얼마나 감량할 것인지
목표와 실행방법을 구체적으로 계획 한다.

실행하며 평가하기

계획을 실천하면서 반드시 평가하고 목표수준이 너무 높은 경우 '실천가능한 계획'으로 수정 하면서 성취욕을 높인다.

포상하기

체중감량 계획을 성실히 이행하고 목표에 도달했을 때 자신에게 상을 줄 필요 가 있다.
반대로 실패한 경우에는 실패이유를 분석하고 재도전한다.

어떻게 먹고? 어떻게 움직일까?

이렇게 먹자!

천천히 제때에 먹는다.
먹을 만큼만 덜어 먹는다.
비우려고, 아까워서 먹지 않는다.
TV시청 등 딴 일 하면서 먹지 않는다.
정해진 시간과 장소에서 먹는다.
남이 권하는 먹을 거리는 먹지 않는다.
불안, 화 등 특정 감정상태에 먹지 않는다.

이렇게 움직이자!

엘리베이터 대신 계단을 이용한다.
매일 30분 이상 운동한다.
마트 등 외출할 때는 빈 속에 나가지 않는다.
자신감과 긍정적인 사고를 항상 명심한다.
운동과 활동량의 구체적인 방법과 시간을 기록한다.
헬스 클럽이나 수영장 등 정규 프로그램에 등록한다.
오늘의 계획을 덜 할 수는 있어도 건너띄지는 않는다.